Прививки в школе: какие обязательны в 2022 году

Вакцинация детей: «за» и «против»

Споры между сторонниками и противниками вакцины начались в 1998 году, когда доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал свое исследование в американском медицинском журнале The Lancet. В нем он утверждал, что у детей развивается аутизм после вакцинации от эпидемического паротита, кори и краснухи. Доктор Уэйкфилд подтвердил свои выводы результатами наблюдений за 12 пациентами. Однако медицинский репортер Брайан Дир решил встретиться с родителями детей, находящихся под наблюдением. Оказалось, что у троих из них до вакцинации был диагностирован аутизм, а у пяти других уже были другие неврологические проблемы. В результате стало возможным обнаружить, что доктор Уэйкфилд разработал и запатентовал единственную противокоревую вакцину до своего исследования. Он рекомендовал его вместо применяемого средства, которое помогало защитить сразу от трех болезней. Статья Уэйкфилда была опровергнута, но сомнения в обществе так и не развеялись полностью.

Современные противники вакцины приводят присутствие в вакцинах консерванта на основе ртути как один из аргументов, якобы вызывающих аутизм у детей. Однако использование этого компонента запрещено в США с 2002 года. При этом количество случаев аутизма не уменьшается. Австралийские ученые в 2014 году изучили истории болезни более миллиона детей разных возрастных групп. Оказывается, между консервантами ртути и случаями аутизма нет никакой связи.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок

Современные вакцины самые качественные и безопасные. Но детям независимо от возраста следует тщательно готовиться к их введению. Существуют следующие основные противопоказания:

Вакцина	Противопоказания
Все прививки	Отек в месте инъекции более 8 сантиметров в диаметре, температура выше 40 ° C и другие серьезные осложнения после предыдущих прививок
АКДС	В анамнезе афебрильные судороги и другие прогрессирующие расстройства нервной системы
Все прививки живыми вакцинами	Злокачественные заболевания, иммунодефицит, подавление иммунитета
BCG, BCG-M	Наличие келоидного рубца весом менее 2 кг при рождении
Гепатит Б	Аллергия на дрожжи
Оказать влияние	Тяжелые аллергические реакции на куриный яичный белок
Все прививки от краснухи, паротита, кори; двойные вакцины (паротит-корь); тройная вакцина (краснуха-корь-эпидемический паротит)	Аллергия на аминогликозиды. При всех прививках от паротита и кори — анафилактическая реакция на куриный яичный белок

Если у ребенка есть эти противопоказания с рождения, до года или в другом возрасте, врач должен выбрать другую подходящую вакцину или отказаться от вакцинации. Отсрочка от вакцинации предоставляется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических заболеваний. В случае кишечных инфекций или легких ОРВИ все прививки можно делать после нормализации стула и температуры. При ослаблении хронических и других заболеваний вакцинацию проводят через 2-4 недели.

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

Все прививки необходимо проводить по определенным правилам под контролем врача. Каждый раз готовьтесь к вакцинации. Анализы крови и мочи делают за несколько дней до первой вакцинации, чтобы убедиться, что ребенок здоров, прежде чем курс вакцинации начнется в 3 месяца. Если все в норме, то перед процедурой у малыша измеряется температура и осматривается врач. Особое внимание уделяется наличию аллергических проявлений. Если они есть, после вакцинации по рекомендации врача назначают антигистаминные препараты. Кроме того, вечером в день вакцинации желательно дать ребенку жаропонижающее средство.

Перед вакцинацией врач должен подробно проинформировать родителей о возможных побочных эффектах и ​​их устранении. При этом мама или папа должны понимать, когда проявления после вакцинации не опасны и можно справиться подручными средствами, а когда стоит обратиться за помощью. После консультации по всем прививкам по возрасту родители подписывают согласие. К сожалению, часто в местных поликлиниках дело ограничивается одной подписью.

Флакон с детской вакциной вынимается из упаковки в присутствии родителей. Они также могут попросить осмотреть его на предмет трещин. В течение 30 минут после процедуры вы должны быть в клинике или поблизости. Это профилактическое средство при появлении аллергической реакции. Лучше всего оставаться на открытом воздухе, так как скопление людей и различные воздушно-капельные инфекции могут вызвать побочные эффекты.

Национальный календарь прививок

В разных странах мира существует собственный календарь прививок.

Национальный календарь профилактических прививок — официальный документ, отражающий программу мероприятий, направленных на предотвращение массового распространения инфекционных заболеваний (эпидемий) среди населения.

Календарь прививок содержит список тех инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки; он также определяет время, последовательность и графики использования биологических агентов (вакцин).

График вакцинации согласовывается и утверждается Минздравом РФ. Документ состоит из двух частей: в первой перечислены плановые прививки от наиболее распространенных и опасных для жизни заболеваний; во втором — указаны прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям.

Регулярные вакцинации проводятся для снижения числа опасных для жизни инфекций у детей и взрослых.

Прививки по эпидемическим показаниям проводят:

• В случае неблагоприятной эпидемической ситуации, с высоким риском заражения населения тем или иным инфекционным заболеванием, например: грипп, менингит, корь и другие.
• Когда восприимчивый (невакцинированный) человек контактирует с источником инфекции, например: столбняком, бешенством и другими.

Детский график вакцинации в России

Чтобы защитить детей в возрасте от одного года и старше от опасных инфекций, Министерство здравоохранения разработало национальную программу иммунизации. Это санкционировано постановлением n. 125n от 21 марта 2014 г. В этом документе перечислены все прививки для младенцев и детей по возрасту. Помимо общегосударственной программы внедрения вакцины, в каждом субъекте Российской Федерации действует региональная. В этом документе учтены климатические, эпидемиологические и другие местные особенности заболеваемости детей.

Ниже представлена ​​национальная программа внедрения вакцин. В нем учтены все обязательные прививки для детей с рождения с привязкой к возрасту.

Возраст ребенка	Вакцина
1 день	Вирусный гепатит В (1-я вакцинация)
3-7 день	Туберкулез
1 месяц	Вирусный гепатит В (2-я вакцинация)
два месяца	Пневмококк (1-я вакцинация)
3 месяца	Столбняк, коклюш, дифтерия (1-я вакцинация); полиомиелит (1-я вакцинация), гемофильная инфекция (группа риска)
4,5 месяца	Коклюш, столбняк, дифтерия (2-я вакцинация); полиомиелит (2-я вакцинация); гемофильная инфекция (группа риска), пневмококк (2-я вакцинация)
6 месяцев	Коклюш, дифтерия, столбняк (3-я вакцинация); полиомиелит (3-я вакцинация); гемофильная инфекция (группа риска), вирусный гепатит В (3-я вакцинация)
12 месяцев	Корь, эпидемический паротит, краснуха
15 месяцев	Пневмококк (ревакцинация)
18 месяцев	Коклюш, столбняк, дифтерия (1-я ревакцинация); полиомиелит (1-я ревакцинация), гемофильная инфекция (группа риска)
20 месяцев	Полиомиелит (2-я ревакцинация)
6 лет	Краснуха, эпидемический паротит, корь (2-я ревакцинация)
6-7 лет	Дифтерия, столбняк (2-я ревакцинация); туберкулез (ревакцинация)
14 лет	Столбняк, дифтерия (3-я ревакцинация); полиомиелит (3-я ревакцинация)

Если сроки введения прививок детям по возрасту не соблюдаются, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Это особенно важно в первые 12 месяцев жизни. Ведь от рождения до года проводится большая часть прививок.

Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет

Детям, получившим все прививки до 1 года, потом проходят только повторные процедуры. Предлагаем вам ознакомиться с их списком в таблице.

Вакцина против возраста

15 месяцев	Пневмококковая инфекция — ревакцинация
1,5 года	Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит — ревакцинация I
20 месяцев	Полиомиелит — ревакцинация II

Кто должен следить за прививками и графиком

Вакцинация регулируется тремя документами. В этих документах указано, что ответственность за организацию вакцинации возлагается на руководителей больниц и поликлиник. То есть они должны организовать регистр привитых детей и соблюдать график прививок. По возможности проводится вакцинация, в противном случае родители оповещаются в нужный момент и просят сделать прививку в палатах вакцинации поликлиник.

Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет

С 3 до 18 лет также показаны повторные прививки и ревакцинации. Они необходимы, потому что применяемые препараты не дают постоянного иммунитета.

Вакцина против возраста

6 лет	Свинка («свинка»), корь, краснуха — ревакцинация
6-7 лет	Столбняк, дифтерия — ревакцинация II БЦЖ — ревакцинация I
13 лет	Вирусный гепатит В, краснуха
14 лет	Столбняк, дифтерия — ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) — ревакцинация III

Можно ли сделать прививку, решает педиатр. Учтите, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

• аллергическая реакция на дрожжи;
• вес новорожденного до 2 кг;
• аллергия на яичный белок;
• аллергия на аминогликозиды;
• первичный иммунодефицит;
• острые инфекции в организме или обострение хронических заболеваний;
• осложнения от предыдущих прививок;
• судороги, некоторые заболевания центральной нервной системы.

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России включены 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция
• полиомиелит
• дифтерия,
• столбняк,
• захлебывающийся кашель,
• корь,
• краснуха,
• свинка.

Вся информация о проведенных вакцинациях фиксируется в двух документах: в специальном свидетельстве о вакцинации — форма 156 / а 93 и в медицинской карте.

Свидетельство о вакцинации — это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку и содержит всю историю прививок, начиная с больницы.

Титульный лист содержит паспортную часть.

Ниже вы найдете информацию обо всех проведенных вакцинациях с указанием названия, даты, серии и номера введенного биологического продукта (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, инфекционных заболеваний, исследований иммунной силы, данных туберкулиновых тестов и т.д.

Каждый отчет о проведенной вакцинации должен быть заверен подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки ребенку делают еще в больнице. В первые 24 часа жизни ребенку делают прививку от вирусного гепатита В, а на 3-7 день — от туберкулеза. Вакцинация новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей вакцинацией, что способствует формированию коллективного иммунитета, сдерживающего распространение инфекционных заболеваний в обществе.

Для вакцинации ребенок должен иметь письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых их вакцинируют, представляют наибольшую опасность для младенцев и детей первого года жизни. Целью иммунизации детей первого года жизни является максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, угрожающих не только здоровью, но и жизни ребенка.

Схема вакцинации на 1 год жизни:

• 1 месяц — вторая вакцинация против вирусного гепатита В.
• 2 месяца — вакцинация против пневмококковой инфекции.
• 3 месяца — первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца — вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев — третья инъекция вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В.
• 12 месяцев — вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому в основном проводятся ревакцинации. С помощью многократного введения вакцины сохраняется поствакцинальный иммунитет, сформировавшийся после предыдущих прививок. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит, более эффективную и длительную защиту организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца — ревакцинация против пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев — повторная ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев — вакцина против полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, в этом возрасте ребенку уже делают прививки от основных инфекций. Если по какой-либо причине ребенок не был вакцинирован согласно графику прививок, составляется индивидуальный график прививок. При этом стараются завершить первичный комплекс по каждой инфекции: вакцинация плюс ревакцинация и только потом постепенно вводить вакцинацию в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте проводят ревакцинацию для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

Программа ревакцинации:

• 6-7 лет — прививки от краснухи, кори, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательной туберкулиновой пробе — проба Манту).
• 14 лет — от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Принцип действия вакцин

Когда вакцинный препарат попадает в организм, иммунная система распознает чужеродный антиген и начинает вырабатывать против него специфические антитела, которые вскоре его уничтожат. Но в иммунизированном организме сохраняются так называемые «клетки памяти», которые перед лицом реальной инфекции моментально активируются, сразу запускают синтез антител, подавляют жизнедеятельность возбудителя, препятствуя развитию болезнь.

После вакцинации в организме формируется поствакцинальный иммунитет — специфический иммунитет к конкретному инфекционному заболеванию. Продолжительность поствакцинальной защиты разная, при некоторых инфекциях для формирования стойкого иммунитета требуются повторные вакцинации — ревакцинации.

Какие прививки нужно делать школьникам

Если перед школой ребенку были сделаны все прививки по плану, то он должен пройти ревакцинацию против дифтерии и столбняка и ревакцинацию против полиомиелита. Обе прививки делаются в 14 лет. Если некоторые прививки не были сделаны в дошкольном учреждении, и теперь родители хотят, чтобы ребенок был вакцинирован, вы можете пройти наверстывающую вакцинацию. Для этого нужно проконсультироваться с врачом — он определит, какие прививки нужно сделать в первую очередь, и выберет правильный график.

Вы также можете делать прививки от гриппа каждый год — они не включены в национальный календарь, но обычно вакцины достаточно для школьников. В регионах с большим количеством клещей можно получить вакцину против клещевого энцефалита.

13-летним девочкам также можно сделать прививку от вируса папилломы человека.